Люмбаго поясничного отдела

Что это такое — люмбалгия поясничного отдела позвоночника?

Большинство людей периодически испытывают боли в пояснице. Врачи называют такое состояние люмбалгией. Эти неприятные ощущения бывают однократными или хроническими, тупыми или острыми, возникающими внезапно или после физической активности. С латинского языка люмбалгия переводится как «боль в пояснице», поэтому ученые используют такой термин для описания патологий позвоночного столба разной этиологии. Попытаемся разобраться, что представляет собой это заболевание, его симптомы и лечение.

• Люмбалгия – что это такое?
• Причины заболевания
  • Острая люмбалгия
  • Хроническая люмбалгия
• Диагностика
• Лечение патологии

Люмбалгия – что это такое?

Нельзя однозначно ответить на вопрос, что такое люмбалгия поясничного отдела позвоночника, так как многие ткани вовлечены в такой патологический процесс. Необходимо отметить, что это не просто боль, мешающая жить человеку и не дающая ему нормально двигаться. Это достаточно серьезная патология, негативным образом влияющая на состояние органов брюшной полости. Бывают ситуации что на фоне хронической люмбалгии возникает атония кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, синдром гиперактивного мочевого пузыря и другие нарушения.

В момент развития люмбалгии сначала начинает страдать межпозвоночный диск, который из-за деструкции не способен компенсировать увеличившуюся физическую нагрузку на область центра тяжести. В этом случае на помощь приходят мышечные волокна, находящихся вокруг позвоночника. Если они хорошо развиты, то ничего негативного не произойдет, так как правильно сформированный мышечный каркас не дает возникнуть проблемам с позвоночником. Объясняется это тем, что хрящевая ткань дисков в полной мере получает необходимое питание и не разрушается.

Подвержены этому заболеванию чаще всего лица, которые избегают физических нагрузок, питаются неправильно и не стремятся к выработке правильной осанки. Это приводит к тому, что мышцы не в состоянии справиться с повышенной физической нагрузкой, из-за чего появляются микроскопические травмы и растяжения, вызывающие очень сильное воспаление. Возникает мышечный спазм, напряженные мышцы не способны самостоятельно расслабиться. Воспаление затрагивает ткани нервных корешков и межпозвоночного диска. Течение болезни начинает усугубляться.

Причины заболевания

Если человека донимают боли в пояснице, ему необходимо обратиться к врачу. Самолечение в этом случае противопоказано. Больного направляют на обследование для уточнения диагноза. Врачу важно выяснить, когда возникло такое патологическое состояние и кратность его проявлений. После уточнения этих вопросов, доктор должен отнести болевой синдром к острым или хроническим причинам. От этого зависит весь процесс лечения люмбалгии.

Острая люмбалгия

Боль в пояснице, возникшая в первый раз, а также если произошло ее резкое усиление за довольно короткий промежуток времени, указывает на острое течение заболевания. Провоцируют такое состояние следующие причины:

• протрузия и грыжа диска;
• внутридисковая блокада;
• падения, травмы;
• растяжения связок позвоночника или их разрывы.

Такое небольшое количество причин возникновения острой люмбалгии объясняется тем, что позвоночник способен длительное время компенсировать воздействие повреждающего фактора.

Хроническая люмбалгия

В отличие от острого течения заболевания хроническое развитие патологии редко заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Это приводит к различным осложнениям, повреждениям сосудистых и нервных структур позвоночника. Следующие причины очень часто вызывают хроническую боль в пояснице:

• Остеохондроз – является самой частой причиной люмбалгии.
• Нестабильность двигательных сегментов позвоночника. Вызывают такое состояние травмы, спортивные нагрузки, аномалии развития, наследственные заболевания.
• Спондилоартроз. Это дегенеративное заболевание суставов, расположенных в поясничном отделе между позвонками. Поражает чаще всего пожилых людей.
• Спондилолистез. В этом случае позвонок смещается относительно соседних, в результате чего пораженная кость начинает сдавливать нервные корешки, вызывая люмбалгию.
• Сколиоз. Искривление позвоночника способно вызвать постоянные болевые ощущения.
• Онкологические заболевания. Если в области поясницы возникла опухоль или киста, то в результате нарушения целостности нервных структур появляются рецидивирующие боли.

Чтобы исключить более серьезную патологию, необходимо провести полноценную диагностику пациента.

Диагностика

Так как люмбалгия – это синдром, а не основное заболевание, то врач обязательно назначает диагностическое обследование для установления точного диагноза. К таким методам исследования относятся:

• Рентгенография поясничного отдела позвоночника, проводимая в нескольких плоскостях. С помощью такого метода возможно поставить диагноз при патологии костных структур позвоночника.
• Компьютерная томография. Такой высокотехнологический метод диагностирует сложные и нетипичные случаи костной патологии.
• Магнитно-резонансная томография. С помощью такой современной процедуры получаются снимки высокого качества, на которых отлично видно поясничный отдел в нескольких срезах, а также можно обнаружить патологию мягких тканей.
• УЗИ позвоночника. Хотя такой способ диагностики и не пользуется большой популярностью, но зато позволяет оценить полостные структуры. Это может быть, например, киста позвоночника.
• Рентгеноконтрастные процедуры. При таком методе исследования в кровоток вводят вещество, способное прокрашивать на рентгеновском снимке сосудистую сеть. Обычно этот способ используют для диагностики опухолей, аневризм и других новообразований.

Полноценная диагностика люмбалгии обязательно должна включать в себя консультацию невролога, который способен оценить степень вовлеченности в патологический процесс спинного мозга и периферических нервов.

Лечение патологии

Чтобы избавиться от люмбалгии, необходимо устранить непосредственно саму патологию, вызвавшее это заболевание. В этом случае лечение сводится к трем направлениям:

• устранение проявления недуга;
• воздействие на механизмы развития синдрома;
• избавление от самого заболевания.

Чтобы вылечить люмбалгию поясничного отдела позвоночника, применяют следующие лекарственные препараты:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты.

С помощью таких медикаментозных средств можно на определенное время забыть о патологии, но через некоторое время она все равно проявит себя, вызвав серьезные осложнения.

Чтобы симптомы не прогрессировали, применяют следующие лекарственные препараты:

• ноотропы;
• миорелаксанты;
• сосудистые средства;
• микроэлементы;
• витамины.

Сочетать их следует с такими методами терапевтического воздействия:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение корсетных конструкций;
• лечебная физкультура.

С помощью такого комплексного лечения возможно добиться максимального эффекта.

Таким образом, при появлении боли в спине и пояснице, следует обратиться к неврологу, пройти все необходимые обследования, и после установления диагноза начать лечение. Чтобы избежать такого патологического состояния, следует вести правильный образ жизни – делать специальную гимнастику, совершать пешие прогулки, полноценно питаться и научиться расслабляться после стрессовых ситуаций.

Резко появившаяся боль в области спины может застать врасплох любого человека. А что делать, если ты при этом согнулся и не можешь повернуться, вернуть свое прежнее положение?
А боль тем временем не прекращается, а только усиливается. В такой непростой ситуации первое, чего хочет человек – это понять, что с ним происходит, а также принять какие-либо меры для разрешения этой проблемы. Чаще всего неожиданная боль в спине означает поясничный прострел, поэтому вам будет полезно узнать о том, что представляет собой это болезненное состояние, какие его симптомы существуют, а также о том, как лечить люмбаго.

Что представляет собой люмбаго?

Люмбаго – это особое болезненное состояние человека, которое многие знают под другим названием – поясничный прострел. Оно характеризуется внезапным появлением боли в области спины, чаще всего в ее нижней части. При этом человек непроизвольно выбирает для себя позу, положение тела, которое позволяет ему ощущать наименьшую боль. Встречаются ситуации, когда человек сразу после возникновения боли резко сгибается, ну а после уже не может вернуться в свое первоначальное состояние. Это происходит на физическом уровне и является специфической защитной реакцией организма на источник боли.

Давайте разберемся. Не один раз на протяжении своей жизни человек слышит фразу, что боль – это сигнал о том, что в его организме нарушены важные процессы и возникла угроза для его здоровья. То, что боль выполняет важнейшую функцию по предупреждению организма уже ни у кого не вызывает сомнения, но кроме этого болевые ощущения позволяют локализировать место поражения. При лечении люмбаго к месту, которое вызывает максимальную боль, врачи рекомендуют прикладывать грелку, мазать специальными разогревающими мазями и т.д.

Но, прежде чем приступать к лечению поясничного прострела, не лишним будет еще раз убедиться, что ваше болезненное состояние – это и есть люмбаго. Для его диагностирования существует несколько симптомов.

Симптомы люмбаго:

1. Неожиданное возникновение резкой боли в спине. Характер боли может быть у каждого человека индивидуальный, но он схож в одном – в ее постепенном нарастании. Чаще всего при люмбаго человек отмечает рвущую, пульсирующую боль, которая увеличивается при каждом движении.
2. Замирание. При люмбаго, сразу после возникновения болевых ощущений, человек выбирает максимально комфортную позу. В такой ситуации, первое время из-за боли ему будет трудно вообще пошевелиться, но, тем не менее, способность к движению не утрачивается.

Люмбаго может возникать, как результат болезни позвоночника, к примеру, остеохондроза. Поэтому если у вас есть аналогичные заболевания, то вам следует с осторожностью совершать движения, избегая резких подъемов и наклонов. Как следствие остеохондроза поясничный прострел возникает, когда в межпозвоночных дисках нижней части спины начинают происходить метаболические изменения. Диски постепенно начинают «рассыхаться» и теряют свою способность к амортизации.

Чаще всего, поясничный прострел наблюдается у мужчин старше тридцати лет. Конечно, он случается и у женщин, но немного реже. Стоит отметить, что люмбаго также является следствием переохлаждений, сквозняков и серьезной физической нагрузки, к примеру, поднятия тяжестей.

Рекомендации при возникновении поясничного прострела

Резкая боль в области поясницы может заставить любого растеряться и почувствовать себя беззащитным. Да, и как себя будет чувствовать человек, если он «застыл» в одном положении и каждое его движение провоцирует сильнейшую боль? Представьте себе такую ситуацию, конечно, вы будете пытаться выпрямиться и пошевелиться. Поэтому очень важно помнить главное правило лечения люмбаго – покой.

1. При люмбаго ни в коем случае не совершайте резких движений, постарайтесь принять наиболее удобную позу. Если рядом с вами есть кто-нибудь, обязательно позовите на помощь. Пусть вам помогут аккуратно дойти до кровати и прилечь.
2. На кровати выберите самую удобную для вас позу. Рекомендуется подложить с обеих сторон подушки. Это делается для того, чтобы даже когда вы заснете, вы минимально шевелились. Еще одной удобной позой при поясничном простреле является лежание на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые лучше всего положить подушки. Не стесняйтесь просить помощи у своих близких, героизм здесь ни к чему, ведь чем больше вы будете двигаться и провоцировать боль, тем длительным и серьезным будет лечение.
3. Обязательно вызовите на дом врача, при сильных болях медицинское обследование необходимо для того, чтобы выявить причину люмбаго. Если врач вас успокоит, что поясничный прострел – это нисколько не серьезно, настаивайте на рентгеновском снимке поясницы и мрт. Не забывайте, что о своем организме нужно заботиться самостоятельно.
4. После того, как врач проведет необходимое обследование, он может назначить вам, в зависимости от ситуации, процедуры физиотерапии и вытягивание позвоночника, электрические токи и т.д. Для местного воздействия в области сильнейшей боли вы можете использовать кремы и мази, которые обладают спазмолитическими свойствами.
5. В некоторых случаях, при острых болях врачи рекомендуют придерживаться диеты, отказавшись от острой, копченой еды.

Длительность лечения поясничного прострела напрямую зависит от вашей активности. Если вы на протяжении всего времени лечения соблюдали постельный режим, минимально двигались и выполняли рекомендации врачей, то для выздоровления будет достаточно одной-двух недель. Конечно же, если у вас не было обнаружено заболеваний позвоночника, которые и вызвали люмбаго. В случае их обнаружения длительность лечения предсказать невозможно.

Как лечить данное заболевание в домашних условиях?

Лечение поясничного прострела возможно и в домашних условиях, если он не был вызван серьезными заболеваниями позвоночника. Как отмечалось ранее, важнейшее условие выздоровления – это покой, а также ограниченность движений. Рекомендуется пользоваться ортопедическим поясом во время лечения.

Постарайтесь исключить прием сильных обезболивающих средств, которые лишь на время избавят вас от боли. Не забывайте, что на время лечения вам противопоказан массаж, баня, сауна и т.д. Из народной медицины вам также может помочь укутывание листьями березы. Такой способ лечения спины применяли еще в старину. Для этого вам понадобятся только сорванные листья березы и теплый платок. Выложите листья плотным слоем на ткань и укутайтесь им на ночь.

При выборе народного способа лечения люмбаго не забывайте о том, что оно оказывает лишь незначительное воздействие на ваш организм, отдавайте предпочтение проверенных рецептам и всегда консультируйтесь с врачом.

Знание своего организма, различных болезней и состояний может помочь вам даже в самой неожиданной ситуации быстро сориентироваться и понять, что нужно делать. Поэтому постоянно пополняйте свой «багаж информации» — уж это точно не будет лишним.

Видео профилактических упражнений:

Симптомы и лечение люмбаго требуют знаний и, конечно, квалификации лечащего специалиста. Среди тех, кому за 40, мало найдется людей, которые не испытали бы на себе признаки этой болезни, заболевание является весьма распространенным. В момент наибольшего проявления его симптомов человека обычно волнует только одно — как избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни.

Как проявляется заболевание

Болезнь люмбаго проявляется однозначно, ее трудно спутать с чем-нибудь другим. Боль в поясничном отделе появляется внезапно и резко. В этом заключается отличие люмбаго-прострела от радикулита — родственного заболевания, имеющего свои отличия в проявлении и генезисе. Народное название очень образно, а главное, доходчиво описывает болезнь: как будто кто-то прострелил спину ниже талии, возбудив в ней острую, нестерпимую боль, усиливающуюся при каждом движении тела.

При этом боль может распространяться за пределы своего очага. Она ощущается в мышцах спины, отдает в ягодицы и ноги. Иногда боль может проецироваться и на переднюю часть тела, например, на низ живота.

Резкая сильная боль происходит от раздражения седалищного нерва. Такое происходит у людей, которые уже имеют в своем анамнезе заболевание под названием «ишиас», что и означает хроническое воспаление седалищного нерва.

Обычно сильное напряжение мышц поясничного отдела возникает спонтанно, в ответ на болевой симптом. При этом формируется напряжение в мышцах ягодиц и бедер. Иногда может появиться спазм нижних конечностей.

Самая сильная боль держится течение первых 30 минут. Некоторые вынуждены терпеть острую боль несколько часов. Через какое-то время болевой синдром человека отпускает, но не покидает, а коварно возвращается по ночам, когда человек теряет бдительность, начиная ворочаться.

Обычно через неделю признаки люмбаго проходят, однако полное выздоровление, как правило, наступает через месяц или даже два. Это не происходит само собой, болезнь нужно лечить. Впрочем, человек испытывает настолько сильные боли, что мысль о лечении не покидает его ни на минуту.

Диагностирование люмбаго может осуществляться не только по признакам проявления и локализации боли, но и по тому, как меняются болевые ощущения при изменении положения тела.

Обычно наступает облегчение, когда человек:

• лежит на спине с подтянутыми к животу ногами;
• лежит на животе, под которым расположена подушка;
• из положения лежа в положение сидя перемещается, опираясь на руки.

Таким образом, диагностика люмбаго основана на комплексе симптомов, проявление которых обычно не вызывает сомнений.

Причины появления приступов люмбаго

У этого заболевания есть механизм и причины. На самом деле это разные явления. Механизм развития прострела всегда один и тот же: в момент смещения или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит раздражение нервных окончаний, сконцентрированных в фиброзном кольце и сухожилиях, имеющих связь с этими позвонками. Это и есть механизм появления боли и спазмов в мышцах, окружающих позвоночник.

Однако этот механизм возникает по целому ряду причин:

1. Повреждение межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из центральных и периферийных структур. В центре расположено мягкое студенистое ядро, которое смягчает давление на позвонки при движении. Периферийная часть дисков представляет собой плотное фиброзное кольцо. Во время слишком большого физического воздействия может сформироваться надрыв фиброзного кольца, смещение межпозвоночных дисков, разрыв связок. В результате всех этих процессов студенистое ядро перетекает в ткани, расположенные за пределами фиброзного кольца и позвонка.
2. Смещение позвонков. Причиной смещений обычно является остеохондроз, который провоцирует межпозвоночные деформации. В результате один из позвонков смещается, подвергая деформации не только сами позвонки, но и их отростки. На них образуются костные выросты, так называемые остеофиты, которые являются причиной повреждения межпозвоночных дисков. Все эти смещения влияют на состояние связок — они деформируются и надрываются. Эти надрывы часто имеют микроскопический характер, что, тем ни менее, порождает серьезные последствия.
3. Врожденные аномалии позвонков. Врожденные патологии, возникающие в поясничных позвонках, проявляются примерно у 25% всех людей планеты.

Аномалии могут проявляться в самых различных вариантах. Например, может произойти расщепление позвоночных дужек, что становится причиной начала воспалительных процессов и сильных болей.

К аномалиям относится и так называемая люмбализация. Она представляет собой появление лишнего позвонка в поясничной области. На это излишество не рассчитана система нервного обеспечения позвоночника, а также структура сухожилий и мышц. Именно это несоответствие и вызывает болевые приступы.

4. Трансформация межпозвоночных суставов. Это может происходить по разным причинам, но лидируют среди них деструктивные процессы, возникающие при ревматизме, артрите, травмах и т. п.
5. Срастание первого и второго поясничных позвонков. Это приводит не только к болевым ощущениям, но и к потере подвижности в поясничном отделе. Чаще всего такие процессы связаны с возрастными изменениями.
6. Злокачественные и доброкачественные новообразования в области поясничного отдела. Из доброкачественных новообразований к приступу люмбаго приводят остеома и остеобластома, а также гемангиома — сосудистая опухоль, формирующаяся внутри самого позвонка. К злокачественным новообразованиям, способным вызвать боль, относятся миеломная болезнь и остеогенная саркома.
7. Инфекции, порождающие заболевание спондилит, представляющий собой воспалительный процесс в позвоночнике.

Таким образом, приступ прострела может свидетельствовать об относительно безобидных и легко устранимых патологиях, но может быть показателем начала очень тяжелых заболеваний.

Так что, если люмбаго появляется часто, устраняется плохо и переносится очень тяжело, обращайтесь к врачу и требуйте обязательного обследования.

Дополнительная диагностика

Кроме оценки симптоматики и анамнеза, при диагностике применяют следующие методы:

1. Врач проводит надавливание пальцами на 9 болевых точек Вале. Они размещены вдоль седалищного нерва, образуя скопления вокруг его корешков. Это болезненная процедура, поскольку задача специалиста заключается в намеренном провоцировании болевой реакции, по которой и выявляется предварительная причина болей в пояснице.
2. Для уточнения локализации боли врач обычно предлагает больному человеку выполнить ряд тестовых упражнений. Они позволяют наметить действия по дальнейшему обследованию пациента.
3. Рентгенологическое обследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить возникновение новообразований, врожденных или приобретенных патологий, трансформации суставов, срастания позвонков и т. п.
4. Компьютерная томография. С помощью этой процедуры можно получить уточненную картину заболевания. Томография позволяет сделать снимки срезов позвоночника в проблемных зонах в трехмерном изображении.
5. Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет обследовать мягкие ткани в области спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных корешков.
6. Сцинтиграфия позвоночника. Она проводится с применением изотопов, которые выполняют функцию опознавательного знака. Изотоп в виде специального препарата вводится обследуемому человеку внутривенно. Перемещение изотопов-маркеров отслеживается с помощью гамма-камеры. Изотопы обычно накапливаются в зонах воспалительных процессов. Места, которые изотопы обходят стороной, тоже являются зонами риска, поскольку именно здесь формируются новообразования.
7. Электронейромиография. Данный метод в чем-то схож с процедурой предварительной пальпации, только инструментом является электричество, которое воздействует на периферический нерв с целью его стимулирования. Так выявляются зоны, где происходит ущемление корешков нерва.
8. Обязательно проводятся анализы крови и мочи. Они дают общее представление о состоянии организма и степени выраженности воспалительных процессов.

Методы и средства лечения

Как лечить люмбаго и можно ли его вылечить совсем, чтобы приступы больше не повторялись? Если это действительно всего лишь прострел, то его можно вылечить. Однако для этого необходима профилактика, а также постоянная забота о состоянии своего позвоночника.

При появлении первых болей человека нужно уложить на ровную и твердую поверхность. В зависимости от локализации боли его кладут на спину, приподняв ноги на возвышение, на бок с поджатыми к животу ногами, на живот, подложив под него подушку.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается: делать массаж, пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями, прогревать больной участок. Больному на 2-3 дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Если подтвержден диагноз люмбаго, лечение нужно начинать с правильного подбора медикаментов.

Медикаменты должны снять болевые ощущения и мышечный спазм. В качестве спазмолитиков обычно назначают Тизанидин, Пентоксифилин, Спазмолитин, Тетразепам.

При сильных болях проводится новокаиновая блокада с введением кортикостероидов. Для этого вокруг поясничной части позвоночника делаются уколы Новокаина с гормональными противовоспалительными препаратами.

Такая блокада проводится в медицинских учреждениях. Действует она быстро, особенно если причиной возникновения люмбаго стали физические нагрузки.

Однако часто прибегать к столь сильнодействующему средству не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию более сильных патологических процессов.

Лечение люмбаго в домашних условиях носит часто длительный характер. Больное место лечится с помощью компрессов, растираний, мазей и т. п. Все эти средства наружного применения призваны улучшить кровообращение, снять отеки, которые всегда сопровождают воспаление, минимизировать или полностью устранить воспаление.

Для этих целей применяют любую разогревающую мазь вроде Капсикама. Однако при люмбаго обычно рекомендуется использовать Диклофенак. Он выпускается в форме мазей, инъекций, таблеток.

Для снятия воспалений назначают такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин.

Лечение люмбаго — это длительный процесс, включающий несколько этапов. По этой причине предупреждение такого заболевания носит первостепенный характер. С позвоночником нужно обращаться осторожно, поскольку он постоянно несет на себе повышенные нагрузки.